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頻尿到連喝水都怕 典型攝護腺肥大
（優活健康網編輯部／綜合整理）62歲林先生，連白天上班時，都忍不住頻頻跑廁所，同事異樣眼光讓他很尷尬。在診間，林先生主訴：「每次都尿一點點，尿完馬上又想要再尿，時常有尿不乾淨的感覺，而且每次都要站很久才尿得出來，尿完後又滴滴答答，時常滴在褲子或鞋子上。晚上睡覺也得時常爬起來上廁所，嚴重的時候，一個鐘頭就要起來上一次廁所。睡眠品質變很差，白天精神不濟，這樣已經長達一年多了，實在受不了。」
「這是典型的攝護腺肥大表現，臨床上會有頻尿、夜間排尿次數增加、急尿、排尿用力、排尿啟動遲緩，就是得等很久才尿得出來──」「是啊，很討厭的。」林先生沒等醫師解說完便忙著插嘴：「因為這樣害我連喝水都怕，除非很渴了，才喝一點。」
「不少病人都和你一樣，當等到症狀越來越多，通常已經過了好幾個月，甚至是一至兩年，有的病人會等到完全尿不出來，導致尿路阻塞，才到急診室求助，一置放導尿管，病人才意識到病況的嚴重性。不過隨著年齡的增長，攝護腺肥大的發病率是會不斷地上升的。」
以目前來說，對於攝護腺肥大所造成的相關症狀，要定義的話，可能跟攝護腺的症狀，攝護腺組織增生，及在膀胱出口的阻塞程度有相關性。隨著年齡越大，盛行率會越高。根據過往研究參考資料，大致上來說：
● 31-40歲男性發生攝護腺肥大的機率約是8%。
● 40歲以後的男性，發生機率會較為明顯，大致上40-49歲的發生率約是25%。
● 51-60歲發生率約是50%，之後發生率隨著年紀增加會越來越高。
● 80歲以上男性有8成以上的發生率。
● 到了90歲以上，發生率幾乎接近100%。
並非一有攝護腺肥大，就有臨床症狀
58歲的陳先生看門診時表示：「白天上廁所的次數，相較於四十多歲時多了一點點，可是晚上睡覺時需要起來小便一兩次，如果睡前多喝點水，會起來大約三次，其餘症狀還好，沒明顯小便細流、餘尿感、或滴滴答答的情形。」陳先生自覺目前的攝護腺肥大症狀，對日常生活影響並不太大，但因為已持續了三個月，有點不安，便來泌尿外科詢問看看，是否有需要接受藥物治療或手術改善。
針對陳先生的病況，由於攝護腺肥大症狀並不嚴重，會建議可以先考慮藥物治療，再評估服藥後的改善程度。攝護腺肥大所造成的症狀會因人而異，並不是所有的人皆會產生困擾日常生活的情形，因此醫師在治療上需要客觀的審慎評估，提供病患不同的治療策略。
在臨床上，攝護腺肥大主要好發於約50歲以上的男性，一般約55歲以上的男性，可能開始會有一些攝護腺肥大的症狀，主要是因為攝護腺增生肥大之後，會壓迫到尿道，造成攝護腺部位尿道通路變窄。
男性年紀逐漸增長之後的排尿障礙，原因很多，包括攝護腺肥大、膀胱腫瘤、尿路結石阻塞、尿道狹窄、膀胱憩室、膀胱頸攣縮、膀胱逼尿肌收縮力不足等，攝護腺肥大只是其中一個常見原因。
攝護腺肥大的檢查、診斷，到治療，需病患與醫師充分溝通討論，使病患能夠理解自己最適合的治療時間及方式，藉以改善病患的生活品質，並達到最佳的治療效果。
從解剖來看，攝護腺是男性獨特的一個器官，位於骨盆腔的深處，膀胱出口處的尿道周圍腺體組織，位於直腸的前方、膀胱的底部、環繞包覆尿道的一個腺體，包含了一段的尿道，也被攝護腺環狀包覆著。
（本文摘自／尿路快意通／大塊文化）
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